歴史は必ず進歩する！　医師・松永正訓のブログ

診療が終わってから東京・湯島へ行ってきました。
コミュニティケア・センター
http://homepage2.nifty.com/comcare/
の佐藤修さんが主催する「第３回ちょっとハードなカフェサロン」
http://cws-osamu.cocolog-nifty.com/cws_private/2014/08/post-dc8c.html
で、「障害児の受容をめぐる生命倫理」について語ってきたのです。
もちろん、「運命の子　トリソミー」が起点になっています。

参加者は僕を含めて１２人。
様々な職種の人達が、高い問題意識を持って集まりました。
ぼくは「問題提起者」としてスライド５４枚を使い、約４５分、プレゼンテーションし、その後、全員で１時間を越える討論を行いました。

僕の問題提起が、参加した皆さんの満足できるレベルに到達していたか、大変心許ないのですが、少なくとも僕にとっては非常に勉強となる時間を過ごすことができました。
そして自分の知識や体験の足りない部分も明らかになったように感じます。
これからの課題にしていきたいと思いますが、焦っても仕方がないので、数年のスパンで学びを深めたいと決意しました。

すべては書ききれませんが、印象的だったことをいくつか。

１　人間は変わることができるという指摘。障害児の孫を受け入れることができなかった祖母が、その後、児を深く愛するようになる。そこに人間の可能性を感じるという意見がありました。
僕は事実を書いたのみでしたが、言われてみると確かにそういう深い意味があると気づかされました。

２　ゴーシェ病の母子が、（在宅人工呼吸器という）同じような道を歩もうとしている家族に、教えることができる、役に立てる、そのことに生きる意味を見いだせるという部分が素晴らしいという指摘がありました。僕もまったく同感です。

３　「医師の使命とは何か？」と質問されてうまく答えることができませんでした。これには理由があって、僕の中には「答え」が複数あるため、どれを取り出せばいいのか咄嗟に判断が付かなかった。ですが、この質問は本当に嬉しかった。ぼくはこの問いによって医者としての原点にもう一度回帰できるような気がします。
医者の使命とは、「命を守る」とか「命を助ける」ということでは「ない」と、実は僕は考えています。
なぜなら、人は不老不死ではないからです。医者が病気を治し命を助けるなどというのはおこがましい。
医者の本分は「困った人の相談に乗る」ことだと思います。
人はいろいろな部分で困りますが、健康問題で困るのはなかなか辛い。しかし医者はこの部分に関してはかなり人様のお役に立つことができる。場合によっては治すことも可能「かも」しれない。それが叶わなくても、相談には乗ることが可能でしょう。
ここが一番重要ではないか？
健康で困っている人に対して１時間でも２時間でも話を聞いてあげられる。それが医者の特性であり、本質にして義務でしょう。
困っている人を助けてあげられて、なおかつ、収入を得られるというのは本当に良い仕事だと思います。

４　プレゼンで市井三郎先生の「歴史の進歩とはなにか」を引用しましたが、複数の参加者から賛同の意見が出されました。やはり偉大な思想は時間を超えるのだなとつくづく感じました。
若き日の松永青年が最も影響を受けた思想家です。

大して詰まっていない脳みそを精一杯使ったせいでしょうか、大変疲れました。
やはりこういう刺激がないと、人間はどんどん劣化していきますね。

差別表現に関する本をいくつか読んでいたら「雲助」という言葉にぶつかりました。
この言葉はタクシーの運転手さんを侮蔑する差別表現で、絶対に口にしてはいけない言葉です。
かなり昔の話ですが、漫才師の横山やすしが、運転手さんに「籠かき」「雲助」と暴言を吐いて大きなトラブルになりました。
こういった職業差別はあってはなりません。

ぼくは娘ふたりに「職業に貴賎無し」と常日頃言ってきかせています。
そして同時に言います。「だけど職業の中に一流と二流の人がいる」と。

かつて千葉大学病院の内科に、インターフェロンを使ったウイルス性肝炎の治療で世界的に有名な医者がいました。
その業績が評価されてこの人は東大の教授になりました。
この医者が千葉大在籍中、ぼくの肉親がこの医者に定期的な診療を受けていました。
ところが肉親が不思議なことを言う。
「あの先生は廊下で私に会っても絶対に私のことが分からない」と。
ぼくがなぜかと聞くと、
「だってあの先生は診療中ずっとカルテを見ていて、一度も私の顔を見たことがない」と言うではないですか。
ぼくはそんなことはあり得ないと思いました。
ところが後日、ぼくが肉親の診療に立ち会い、「小児外科の松永です」と自己紹介しても「ああ、そう」と言うだけで、本当に最後まで一度も顔を上げませんでした。

この医者はどういう医学教育を受けたのでしょうか？
まず、患者が「よろしくお願いします。」と挨拶しているのだから、相手の顔を見て挨拶を返すのが最低限の礼儀だと思います。
医者として、そして人として。

医者には視診・問診・触診・聴診・打診と診察技術がありますが、一番重要なテクニックは視診です。
患者の顔を診ないということは視診をサボっている訳です。
この医者は一流でしょうか？　二流でしょうか？

昨日、東京駅付近で作家さんや編集者さんとビールを呑みました。
会が終わって東京駅まで行こうと思って路上に停まっているタクシーに乗り込みました。
すると運転手さんは言います。
「東京駅？　勘弁してくんないかなあ？」
一瞬、運転席にチンピラかごろつきが座っているのかと思いました。
ぼくは楽しかった気分が台無しにされた気持ちで大変不愉快になり、こんなタクシーに乗るものかと降りました。
その後、別のタクシーに乗ったところ、運転手さんが「個人タクシーはああいう感じなんです」と言っていました。

なるほど、生活がかかっているから長距離の客を求めて２時間くらい路上で待っているのですね。
だったらね。
せめて「誠に申し訳ありませんが、私の生活がかかっていますので、近距離の運行はご容赦頂けないでしょうか？」くらいは言えないものでしょうか？
その運転手は、まるでぼくたちを追い払うかのように突き放したのでした。
さて、この人は一流でしょうか？

その個人タクシーのナンバーですが、しっかりとその時は網膜に焼き付けたのですが、一晩経ったら忘れてしまいました。
その後、彼は遠距離の客を見つけたでしょうか？
たくさんお金を儲けて、心も豊かな運転手さんになってくださいね。