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医療現場は地獄の戦場だった(井上 理津子, 大内 啓)2021年03月20日 22時22分14秒

医療現場は地獄の戦場だった
本としての完成度には少し疑問がつきますが、知らないことがいくつかあって参考になりました。

アメリカは州によって法律や社会のシステムが異なりますので、この本に書かれたことがアメリカのすべてではありません。
口述筆者の医師は、マサチューセッツ州のブリガム・アンド・ウィメンズ病院勤務です。
コロナが流行し始めたとき、マサチューセッツ州の主要病院は、コロナ以外の患者を診ることを一切停止したそうです。
日本と違って病床が足りた理由はこれでしょう。
しかし、病気はコロナだけではありませんから、癌や心筋梗塞、脳卒中の患者の救命率は相当低下したのではないでしょうか?

また、アメリカには、日本でいう保健所に相当するものがないそうです。
患者はとにかくERに運び込まれて、重症肺炎であれば入院だし、軽症であればコロナ陽性でも自宅へ帰されるそうです。
日本みたいに全例、入院またはホテル療養ということはありません。
自宅で2週間おとなしくしててねと言われるだけで、呼吸困難になったら病院に連絡を取るそうです。
これではコロナが大流行するのは当然です。
日本では保健所が、濃厚接触者を追跡していってPCRを行いますから、日米の違いは顕著です。
それから、アメリカ人はマスクをつける習慣がないことも書かれていました。
ま、これは有名な話ですね。

麻生さんは、日本でコロナが少ない理由を「民度が違う」と発言しましたが、保健所の人たちの頑張りをまず挙げる必要があるのではないでしょうか?

アメリカでは、ERの医師の仕事は病気の重症度を判定して、必要なら挿管することです。あとは、ICU の医師に引き継がれます。
ICU の医師は救急救命医ですから、人工呼吸器やエクモの取り扱いに慣れていると思いますが、感染症の知識はどうなんでしょうか?
感染症専門医もICUの治療に参加するのかな? そこは一切書かれていませんでした。
悪く言えば、ERの先生は挿管するだけです。
分業が徹底しているアメリカの医療らしい話ですね。

本の後半には、口述著者の医学部受験などの個人史が書かれていますが、さすがにその部分には興味を持てなかったです。
また、日米の医療制度の違いも、ほとんど常識的なことが述べられているだけの感じでした。

専門医が教える 新型コロナ・感染症の本当の話(忽那 賢志)2021年03月20日 22時52分13秒

専門医が教える 新型コロナ・感染症の本当の話
まず、この先生は文章がうまいなと思いました。
先生は、「yahoo! 個人」に記事を連載していたとのことですから、この文章はゴーストライターではなく、自分で書いたのでしょう。
非常にわかりやすく、内容にも偏りがなく、データがまだ不足しているテーマについては、はっきりとそのように述べています。
一番面白かったのは、最後の方のコロナ報道やそれに対するメディアリテラシーの話です。
また、感染症の大流行に対して国がどう対応すべきかの議論も興味深く読みました。
日本には感染症の専門医が1500人くらいしかいません。それは当然で、ふだんは感染症が大きな脅威になっていないからです。
日本人の死因のメジャーは、癌・心疾患・脳血管疾患です。老衰や肺炎もありますが、高齢者の肺炎は感染症というよりも人生の閉じ方の一つの形です。
したがって成人医療で感染症を専門にしている医師は非常に少なく、千葉大の感染症管理治療部の先生も以前は小児科医が担当していました。
メディアリテラシーは大事な問題で、「コロナはただの風邪」とか「インフルエンザの方が怖い」とか「したがって経済を止める緊急事態宣言は不要」という意見を言う人もいます。
それは、まあ自由に発言して構わないのですが、専門家ではない漫画家さんが毎日新聞のロングインタビューで自説を語るのはどうかと思います。漫画家さんが・・・ではなくて、新聞が、です。
新型コロナはあと数年で普通のウイルス性疾患になり、パンデミックも収まると思われます。
その時、国は、次のパンデミックに備えて準備を整えるでしょうか?それとも別のことにお金を使うでしょうか?
そこに興味がありますね。